Компрессионный перелом

Под термином «компрессионный перелом» подразумевается повреждение тела позвонка, возникшее в результате сдавления его по вертикальной оси. Такой механизм травмы характерен в следующих случаях:
— падение (прыжок с существенной высоты с приземлением на ноги);
— дорожно-транспортное происшествие;
— несчастные случаи на производстве;
— спортивные травмы;
— падение с высоты собственного тела.

Следует отметить, что при падении с высоты собственного тела перелом позвоночника происходит наиболее часто у людей старшей возрастной группы. Описанный механизм травмы свидетельствует о снижении прочности костной ткани и является сигналом к поискам сопутствующей патологии, приведшей к данному состоянию.

Проявление

Компрессионный перелом тела позвонка имеет характерную симптоматику:
— локальные болевые ощущения после травмы;
— некоторые пациенты указывают на ощущение хруста или щелчка в соответствующем отделе позвоночника;
— болезненность при попытке совершения активных движений;
— напряжение околопозвоночных мышц в соответствующем отделе;
— резкая локальная болезненность при пальпации остистого отростка травмированного позвонка.

Клиника осложненного перелома позвоночника зависит от локализации и степени повреждения невральных структур (от онемения и иррадиирующей боли до парезов и параличей).
Для верификации диагноза широко применяется рентгенография. В случае недостаточной информативности этого метода применяется компьютерная и/или МР-томография, позволяющая более чётко визуализировать травмированную область.

Особенно актуальны томографические исследования (КТ и МРТ) при наличии неврологической симптоматики — онемении или мышечной слабости одной или обеих нижних конечностей при травмировании грудного и поясничного отделов позвоночника или в верхних конечностях, если речь идет о травме шейного позвонка.

Если перелом стабильный, и компрессия позвонка не выражена, возможно применение малоинвазивных пункционных способов хирургического лечения:

Кифопластика. Позволяет максимально восстановить высоту сломанного позвонка при помощи армированного баллона, с последующим введением костного цемента, однако, выполнение данной процедуры возможно лишь на ранних сроках после получения травмы — до трёх недель.

Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, действие которого направлено на “склеивание” отломков поврежденного позвонка между собой, тем самым обеспечивая стабильность сегмента, но не обладает возможностью восстановления высоты тела позвонка.

Описанные вмешательства проводятся миниинвазивно, под контролем рентгеноскопии, в большинстве случаев в условиях местной анестезии, через кожный прокол. Введение костного цемента в тело позвонка осуществляется с помощью управляемой системы нагнетания.
При наличии нестабильного повреждения позвонков (снижение высоты тела позвонка более, чем на 50%), либо осложненного перелома позвоночника (с повреждением невральных структур) применяются декомпрессивно-стабилизирующие вмешательства (освобождение сдавленных невральных структур, восстановление их целостности, фиксация поврежденного сегмента). Проведение этих манипуляций возможно как открытым, так и миниинвазивным способом.

В Центре миниивазивной хирургии позвоночника работают высококвалифицированные врачи, которые всегда готовы принять вас, проконсультировать и определить тактику лечения следуя самым передовым мировым стандартам!

Сайт: http://sechenov-spine.ru/
Телефон: +74954107202
Адрес: г. Москва, улица Большая Пироговская, дом 6 стр. 1