Все, что нужно знать о переломах по типу «зеленой ветки» у детей
Статистика гласит, что практически каждый человек за свою жизнь имел 1-2 перелома. Причем более половины этих случаев припадает на детский и подростковый возраст. А из-за специфичности этого рода травм у детей, не осложненные переломы иногда даже остаются не распознанными.
Диагностика, лечение и реабилитация переломов у детей существенно отличается от взрослых. По причине ряда анатомических особенностей, переломы у детей называются по типу «зеленой ветки» — сердцевину молодых зеленых ветки деревьев можно поломать, но, как правило, их кора останется при этом цела.
Анатомические особенности костей у детей и подростков
Кости детского организма активно подвергаются действию гормонов роста. Увеличение длины и ширины костного матрикса происходит в течение первых двух десятков жизни человека с периодами стремительного роста и паузами. Благодаря такой высокой активности костной ткани, переломы у детей заживают значительно легче. А иногда при наличии перелома, но без рентген диагностики ставят диагноз ушиба и даже не проводят соответствующей иммобилизации.
Анатомические особенности костей у детей, которые существенно влияют на характер переломов в этом возрасте:
- сама кость благодаря повышенному содержанию в ней воды, белков, жиров и углеводов пластичная;
- толстая и гибкая надкостница;
- низкое содержание минералов в матриксе кости;
- наличие хрящевых зон, которые смягчают силу удара.
В длинных трубчатых костях долгое время еще остаются хорошо васкуляризованные зоны роста. В них много сосудов с медленным током крови. Перелом в области этих зон (метафизов) чреват замедлением и даже полной остановкой роста кости в длину. К тому же, из-за обильной сосудистой сети, при травмах этой области здесь могут оседать патогенные бактерии. В результате развивается остеомиелит, от которого страдают 3-5% всех больных хирургических стационаров.
Удивительное свойство детских костей
Удивительное свойство, которым обладают только детские кости — это способность к самовосстановлению. Причем это касается не только регенерации тканей, но и восстановления их нормального расположения. Самостоятельные нивелирование костных отломков и круговые смещение оси позволяют не проводить ювелирные репозиции в случае оскольчатых либо переломов со смещением.
Если бы детская костная ткань не была б способна к такой чудесной саморегенерации, то очень многим во взрослом возрасте пришлось бы столкнуться с хромотой, укорочением конечности и Благодаря такой чудесной способности к саморегенерации у детской костной ткани,
Диагностика переломов и современное лечение
Для диагностики перелома в детском возрасте не достаточно только клинических данных. Требуется проведение рентгенографии. Причем с целью уточнения диагноза может потребоваться повторное рентгенологическое исследование на 7-10 сутки после травмы.
Применяют в основном консервативные методы лечения. Иммобилизуют лангетой в среднефизиолгическом положении. За помощью к хирургам обращаются только, если задет крупный сосуд или нерв. Также к оперативному лечению прибегают, если перелом внутрисуставной либо требуется межотломковая интерпозиция.
Одним из современных методов лечения является использование биодеградирующих финтов и пластин. Их устанавливают при разнообразных типах переломов, где необходима фиксация отломков. Такие пластины и винты постепенно рассасываются, а поэтому маленьким пациентам не требуется вторичная операция по их извлечению.
