Перелом коленного сустава

Коленный сустав является сложным, поэтому любое повреждение извне способно привести к возникновению его перелому. Однако для того, чтобы разобраться, что такое перелом коленного сустава, какие они могут быть, необходимо хорошо знать строение этого сустава.

Содержание:

1. Из каких составляющих состоит коленный сустав

2. Классификация переломов

3. Симптомы

4. Лечение и реабилитация

5. Видео о том, из чего состоит коленный сустав

Строение коленного сустава

Из чего состоит коленный сустав

Коленный сустав считается сложным, так как в его образовании участвуют четыре кости:

• бедренная;
• большеберцовая;
• малоберцовая;
• надколенник.

Любая из этих костей может ломаться, что и приводит либо к полным, либо к частичным переломам коленного сустава. На бедренной и большеберцовой костях имеются мыщелки – это костные выступы, к которым обычно прикрепляются мышцы. Поэтому при сильном и резком мышечном сокращении может быть перелом мыщелков коленного сустава.

Помимо костей в образовании этого соединения участвуют:

• связки, которые укрепляют сустав изнутри и снаружи;
• мениски – медиальный и латеральный, которые смягчают трение костей друг относительно друга;
• хрящевая ткань, покрывающая суставные поверхности;
• мышцы и их сухожилия, укрепляющие сустав снаружи.

Виды переломов

Какие бывают переломы коленного сустава

Переломы коленного сустава могут быть представлены следующими видами:

• перелом бедренной кости;
• перелом большеберцовой кости;
• перелом малоберцовой кости;
• перелом надколенника, или перелом чашечки коленного сустава.
• перелом мениска

По классификации принято выделять внесуставные и внутрисуставные переломы коленного сустава. Во втором случае наблюдается повреждение синовиальной сумки, которая покрывает сустав снаружи, а в первом – повреждаются только кости, не затрагивая сустав.

Симптоматика

Как определить симптомы?

Симптомы перелома коленного сустава могут быть как общими, так и специфическими, что зависит от локализации перелома. Общими симптомами для всех переломов являются:

• появление острой боли, которая усиливается при ощупывании сустава, а также при попытке сделать какое-либо движение в коленном суставе;
• постепенно появляется отечность в коленной области;
• учитывая ведущую роль травмы в происхождении перелома, появляются кровоподтеки;
• нарушается функция сустава, поэтому больной не может сгибать и разгибать ногу в колене, не может наступать на нее.

Окончательный диагноз перелома той или иной кости, хряща или сустава можно выставить только после того, как проведено рентгенологическое исследование. На рентгенограмме четко определяется линия перелома, а также возможное смещение костей друг относительно друга.

Перелом хряща коленного сустава имеет менее яркую клиническую картину. Она характеризуется тем, что боль меньшей интенсивности усиливается при движении. В покое практически не отмечается никакого болевого синдрома. Рентгенологическое исследование, как правило, не выявляет каких-либо отклонений.

Существенную помощь оказывает артроскопия, то есть визуализация полости сустава с помощью эндоскопического оборудования. Этот метод диагностики помогает увидеть трещину хрящевой ткани, которая и является причиной нарушения нормального функционирования коленного сустава. Аналогичные клинические проявления имеет  и перелом мениска, который также диагностируется с помощью артроскопии.

Лечение и реабилитация

Как лечат сломанный коленный сустав?

Лечение перелома коленного сустава проводится в специализированном учреждении. Оно основывается на этапном принципе оказания медицинской помощи. Что это означает? Это говорит о том, что помощь должна начинаться сразу же после того, как установлен диагноз, и на каждом этапе ее объем различен в зависимости от имеющихся ресурсов. Так, первая медицинская помощь (первый этап) подразумевает обеспечение неподвижности сустава имеющимися подручными средствами. Цель иммобилизации заключается в том, чтобы предупредить дальнейшее травмирование сустава. Также на этом этапе показано введение анальгетиков, с целью предупреждения болевого шока. На этом мероприятия первого этапа заканчиваются.

Второй этап проводится врачом-травматологом. Он заключается в том, что необходимо сопоставить правильно костные отломки, а затем фиксировать их в таком положении. Это создаст максимально благоприятные условия для заживления. Сопоставление костных отломков может производиться закрытым способом, то есть без операции с помощью ручных приемов, а также открытым. В последнем случае производится оперативное вмешательство с последующей фиксацией костей друг относительно друга. Обычно после любого перелома показано наложение гипсовой повязки, обеспечивающей неподвижность соединения.  Если был поврежден суставной хрящ, то на этом этапе показано применение хондропротекторов – препаратов, которые улучшают строение хрящевой ткани. Иногда имеется необходимость в использовании противовоспалительных средств. Перелом мыщелка коленного сустава, лечение которого практически всегда сопровождается назначением этих препаратов, очень часто осложняется аутоиммунным процессом. Поэтому для его подавления и используются эти средства.

Реабилитационные упражнения и мероприятия

Третий этап – это реабилитация коленного сустава после перелома. Это обязательный этап, который позволяет сделать все движения в суставе правильными. Он включает в себя массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтические мероприятия.

Подводя итог всему вышеизложенному, необходимо отметить, что перелом коленного сустава может затрагивать любое анатомическое образование, участвующее в строении этого сустава. Диагностика основывается на клинической картине, а также на результатах дополнительных методов исследования. После окончательного установления диагноза необходимо начать своевременное лечение. Оно должно придерживаться этапного принципа, то есть в начале оказывается первая медицинская помощь, а затем – специализированная травматологическая. Завершается лечение реабилитационным этапом, то есть это разработка коленного сустава после перелома. Он подразумевает окончательное восстановление функции коленного сустава. Если на всех этапах все проводится правильно, то в итоге сустав функционирует в полном объеме, и хромота не появляется. В противном случае какая-либо из функций сустава выпадает.

Ну и в завершении хотелось бы вам показать наглядное видео о том, что такое артроз коленного сустава. На видео так же хорошо показано из чего состоит и как работает коленный сустав. Приятного просмотра.