Стоит ли делать операцию по замене плеча?
Ключевые выводы
- Людям с сильными и постоянными болями в плече из-за артрита, повреждения вращательной манжеты плеча или перелома часто стоит заменить плечо, если консервативное лечение не помогло.
- Большинство пациентов испытывают значительное облегчение боли и улучшение функций, при этом отмечается высокий уровень удовлетворенности.
- Современные замены плечевого сустава долговечны: метаанализ 2020 года, проведенный в журнале The Lancet Rheumatology, показал, что 10-летняя выживаемость объединенного реестра при полной замене плечевого сустава составила 92,0%.
- Слишком долгая отсрочка операции может привести к еще большей потере костной массы, ослаблению мышц и усложнению операции.
- Успех выглядит как уменьшение боли, улучшение движений и возвращение к повседневной деятельности.
- Специалисты GPOA оказывают квалифицированную помощь по замене плеча в регионе Питтсбург — запишитесь на прием, чтобы узнать, подходит ли вам операция.
НАЗНАЧЕНИЯ
Признаки того, что боль в плече может потребовать хирургического вмешательства
Большинство хирургов рекомендуют замену плеча только после того, как консервативная помощь исчерпана. Признаки того, что, возможно, пора подумать об операции, включают:
- Постоянная боль в плече, даже в состоянии покоя или во время сна.
- Трудности с повседневными задачами, такими как одевание, дотягивание или подъем.
- Слабость и потеря диапазона движений.
- Лекарства, инъекции и физиотерапия помогают мало или вообще не помогают.
По данным клиники Кливленда, у большинства людей, нуждающихся в замене плечевого сустава, имеется артрит плечевого сустава (обычно остеоартрит или ревматоидный артрит), тяжелый разрыв вращательной манжеты плеча или такое состояние, как аваскулярный некроз.
Как замена плечевого сустава улучшает движение и повседневную жизнь
Замена плечевого сустава восстанавливает поверхность поврежденного шарового шарнира с помощью металлических и пластиковых компонентов. По данным AAOS OrthoInfo, операция «очень эффективна для облегчения боли в плече и становится столь же успешной, как операция по замене тазобедренного и коленного сустава, поскольку уменьшает боль и позволяет пациентам возобновить повседневную деятельность». AAOS OrthoInfo отмечает, что большинство пациентов могут выполнять простые действия, такие как прием пищи, одевание и уход за собой, примерно в течение двух недель после операции.
GPOA предлагает как Замену плеча , так и более широкие Операции на плече варианты в зависимости от вашего диагноза.
Хирургия против. Нехирургические варианты: плюсы и минусы
| Рассмотрение | Операция по замене плечевого сустава | Продолжение консервативного лечения |
|---|---|---|
| Облегчение боли | Значительное и длительное для большинства пациентов | Часто временное; может потерять эффективность с течением времени |
| Функция/движение | Восстанавливает движение и силу | Может продолжать ухудшаться по мере износа суставов |
| Риски | Хирургические риски (инфекция, вывих) — редко | Избегает хирургического вмешательства, но повреждение суставов может прогрессировать |
| Восстановление | Несколько месяцев реабилитации | Никакого хирургического восстановления |
| Лучше всего подходит для | Тяжелые повреждения при неэффективности консервативной помощи | Легкие и умеренные симптомы все еще поддаются лечению |
Риски и преимущества отсрочки хирургического вмешательства
Нехирургические методы лечения — модификация активности, НПВП, инъекции кортизона и физиотерапия — подходят первые шаги. Но слишком долгое ожидание показаний к операции может нести риски:
- Прогрессирующее повреждение суставов и хрящей.
- Потеря костной массы (включая потерю кости гленоида), которая может усложнить операцию.
- Мышцы атрофируются из-за неиспользования, что затрудняет реабилитацию.
- Усиление боли и опора на противоположное плечо.
Как выглядит успех после замены плеча
Успех обычно означает резкое уменьшение боли, улучшение движений и силы, а также возвращение к повседневной деятельности и занятиям спортом с низкой нагрузкой. По данным UCSF Health, «Тотальная замена плечевого сустава — очень успешная операция: 90% имплантатов не имеют осложнений через 10 лет после операции». Поговорите со специалистом по плечам GPOA, чтобы определить реалистичные ожидания в отношении вашей ситуации.
Готовы перестать жить с болью в плече?
Если сильная боль в плече перестала реагировать на отдых, лекарства, инъекции и терапию, замена плеча может стать шагом, который вернет вам жизнь.
Опытные хирурги плечевого сустава GPOA могут оценить состояние вашего сустава и объяснить, подходит ли вам замена плечевого сустава. Запишитесь на прием к бригаде по замене плечевого сустава GPOA сегодня.
Часто задаваемые вопросы
Стоит ли делать операцию по замене плеча?
Для большинства пациентов с тяжелым артритом или повреждением суставов, которые не ответили на консервативное лечение, да — процедура надежно уменьшает боль и улучшает функции и качество жизни.
Каков процент успешных операций по замене плечевого сустава?
Успех высок. По данным UCSF Health, примерно 90% имплантатов не имеют осложнений через 10 лет после операции, и большинство пациентов сообщают о значительном облегчении боли и улучшении функций.
Как долго длится замена плеча?
Согласно метаанализу 2020 года, опубликованному в журнале The Lancet Rheumatology, около 90% замен плечевого сустава сохраняются более 10 лет, а 10-летняя выживаемость в объединенном реестре составляет 92,0% при полной замене плечевого сустава.
Как мне найти ближайшего ко мне специалиста по плечам в Питтсбурге?
Специалисты GPOA по лечению плечевого сустава принимают пациентов по всему региону Большого Питтсбурга и могут оценить вашу кандидатуру на замену плечевого сустава.
